超声引导下经皮腔内血管成形术治疗人工血管动静脉内瘘狭窄:单中心36例病人通畅率分析

目的:探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)狭窄的有效性和可行性,分析PTA术后通畅率的影响因素.方法:回顾性分析36 例维持性血液透析病人AVG发生狭窄采用PTA治疗前后内瘘狭窄处内径、透析血流量,肱动脉血流量变化,评估治疗效果.术后每3 个月定期复查通畅情况.结果:36 例病人手术均成功,术前36 例病人狭窄处内径(1.58±0.35)mm,透析血流量(144.13±19.12)mL/min,肱动脉血流量(352.30±42.01)mL/min;PTA术后狭窄处内径(3.71±0.62)mm,透析血流量(275.75±14.29)mL/min,肱动脉血流量(616.83±45.92)mL/min,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗有效.术后随访3、6、9、12 个月,初级和次级通畅率分别为80.6%、66.7%、47.2%、38.9%和88.9%、75.0%、69.4%、58.3%.各随访时间初级通畅率和次级通畅率差异均无统计学意义(P>0.05).病人术后1 年通畅组的年龄低于非通畅组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:超声引导下PTA是治疗人AVG狭窄的有效方法,且年龄越大,术后通畅率越低.