肺细粒棘球蚴破裂与其临床症状及术后并发症的关联性研究

目的:分析肺细粒棘球蚴病(以下简称肺包虫病)患儿肺细粒棘球蚴破裂与其临床症状及术后并发症的关联性。方法:回顾性分析2016年1月1日至2021年12月31日在新疆医科大学第一附属医院接受手术治疗的63例肺包虫病患儿资料，通过入院时是否发生肺包虫破裂分为肺包虫破裂组( n＝26)及肺包虫完整组( n＝37)；比较两组患儿的一般资料、临床症状、肺包虫所在肺叶、术后并发症以及不同肺叶的肺包虫大小。 结果:肺包虫破裂组与肺包虫完整组患儿年龄[(7.23±2.85)岁比(6.38±3.22)岁]、性别(男/女：16/10比24/13)、民族(汉族/维吾尔族/哈萨克族/其他：5/8/9/4比6/20/5/6)、包虫个数[(2.76±1.01)个比(3.15±1.57)个]、合并其他部位包虫(10/26比21/37)、术后并发症(5/26比9/37)、包虫大小[(6.50±2.37)cm比(7.86±4.32)cm]差异均无统计学意义( P>0.05)。肺包虫破裂组与肺包虫完整组患儿出现相关症状的人数比例(25/26比27/37)差异有统计学意义( P<0.05)。肺包虫破裂组中最常见的症状为咳嗽(23/26，88%)，其次为发热(18/26，69%)、咳痰(17/26，65%)。肺包虫破裂组与肺包虫完整组患儿出现胸痛(13/26比10/37)、咯血(4/26比1/37)、肺实变表现(3/26比9/37)的比例差异均无统计学意义( P>0.05)。肺包虫直径≥10 cm与肺包虫直径<10 cm患儿胸痛发生率差异有统计学意义( P<0.05)。肺实变患儿的肺包虫直径为(9.33±5.23)cm，无肺实变患儿的肺包虫直径为(6.87±3.18)cm，差异有统计学意义( P<0.05)。右肺肺包虫感染发生率高于左肺，不同肺叶的肺包虫大小差异无统计学意义( P>0.05)，肺包虫所在肺叶与肺包虫破裂无关( P>0.05)。两组患儿术后并发症发生率(5/26比9/37)差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:肺包虫病患儿发生肺包虫破裂后会出现咳嗽、发热、咳痰，部分患儿可以出现胸腔积液、气胸、化脓性胸膜炎及脓毒血症等并发症，上述表现对诊断肺包虫破裂有一定的价值。术后并发症可能与手术方式有关，但需要在以后的研究中进一步明确。