神经内镜手术治疗垂体生长激素腺瘤术后生化缓解相关因素分析

目的 研究神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体生长激素(GH)腺瘤术后生化缓解的影响因素.方法 回顾性分析 2017 年 3 月至 2022 年 6 月徐州医科大学附属医院采用神经内镜经鼻蝶治疗的90 例垂体GH腺瘤患者的临床资料,术后根据2021 版《中国肢端肥大症诊治共识》中的生化缓解标准判断患者是否达到生化缓解,并将其分为生化缓解组(47 例)和生化未缓解组(43 例),采用单因素分析两组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析术后生化缓解的危险因素.结果 90 例接受神经内镜治疗的垂体GH腺瘤患者中,47 例患者达到生化缓解,术后生化缓解率为 52.2％;与生化未缓解组相比,生化缓解组患者的术前GH水平以及巨大肿瘤、Knosp分级3～4 级、肿瘤包绕颈内动脉角度≥135°患者比例低于生化未缓解组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前高GH水平及肿瘤包绕颈内动脉角度≥135°是影响术后生化缓解的独立危险因素.结论 术前GH水平较低、肿瘤包绕颈内动脉角度较小的患者术后更容易获得生化缓解.