半结构化心理干预联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁患者的临床观察

目的 观察半结构化心理干预联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后抑郁患者的效果影响.方法 前瞻性选取2018年5月 ～2021年5月于解放军总医院第一医学中心收治的124例脑卒中后抑郁患者,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,各62例.对照组给予常规干预+rTMS,观察组则在对照组基础上给予半结构化心理干预.根据汉密顿抑郁量表评价疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价神经功能,Barthel指数(BI)评分评价生活自理能力.并统计治疗过程中不良反应发生率.结果 治疗后两组HAMD、NIHSS评分均低于治疗前,Barthel指数(BI)评分均高于治疗前;且观察组HAMD、NIHSS评分低于对照组,Barthel指数(BI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为91.94％(57/62),高于对照组的总有效率79.03％(49/62),差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为1.61％(1/62),与对照组不良反应发生率3.23％(2/62)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 半结构化心理干预联合rTMS治疗脑卒中后抑郁患者,可有效缓解患者抑郁情绪,改善神经功能和提高日常生活能力.