全脑全脊髓放疗中静态调强和容积调强的剂量学对比

回顾性选取2019年在我院放疗中心接受全脑全脊髓照射(CSI)的病人20例,勾画靶区和危及器官(OAR)后,传输至Oncentra 4.1治疗计划系统,对全脑全脊髓放疗采用静态调强(ss-IMRT)和容积调强(VMAT)两种放疗技术进行计划,分别计算两种技术的适形指数(CI)、均匀指数(HI)、107％处方剂量线所包含的靶区体积(V107)、靶区内最大剂量点剂量值(Dmax)、危及器官受量、正常组织(NT)受量、机器跳数和治疗时间并进行比较,比较两种调强方法的剂量学差异.结果表明,采用VMAT技术,靶区覆盖度、CI、HI、V107、Dmax、OAR受照量等参数优于ss-IMRT技术,治疗时间和机器跳数也明显减少.但靶区外正常组织(NT)低剂量的辐射区域增大.说明在CSI中,VAMT优于ss-IMRT具有优势,但接受CSI患者大多是儿童,低剂量的辐射区域是否增加不良反应及其对临床影响有待于进一步研究.