局灶性癫痫患者认知障碍的相关性分析

目的 通过神经心理评估探究局灶性癫痫患者可能产生认知障碍的相关因素.方法 收集2016年3月-2020年1月于天津医科大学总医院门诊及住院的癫痫病患者53例,其中男25例,女28例,平均年龄(23.58±13.24)岁,平均病程(6.49±7.39)年,均符合2017年国际抗癫痫联盟(ILEA)局灶性癫痫的诊断标准,无进行性脑部疾病及脑部手术史.对入组患者进行相关的认知测评,应用SPSS统计软件对其各认知功能进行Spearman相关性分析,同时通过Logistic回归分析对认知的相关因素进一步分析,明确与认知相关的因素是否可能为局灶性癫痫患者认知损伤的危险因素.结果 ①Spearman相关分析显示局灶性癫痫患者总智商与教育水平、发病年龄、发作形式、发作总次数、抗癫痫药物(AEDs)和脑电图(EEG)间期放电侧别相关(P均＜0.05);②二元Logistic回归分析显示,在所有认知相关的因素中,仅AEDs数量(P=0.003)和EEG间期放电(P=0.013)是造成局灶性癫痫患者认知障碍的危险因素.结论 癫痫的临床治疗中要积极控制癫痫发作,但尽量减少药物的种类,当药物超过3种及3种以上时可以考虑手术治疗或其他非手术治疗.同时须定期复查EEG,以了解发作间期癫痫样放电的变化.