头孢他啶-阿维巴坦的PK/PD靶值达标情况及治疗药物监测研究进展

多重耐药革兰阴性菌感染的危重症患者,因个体间药动学(PK)参数差异较大,接受说明书推荐给药剂量的β-内酰胺类抗菌药物治疗,其药动学/药效学(pharmacodynamics,PD)靶值[1～4×最小抑菌浓度(MIC)＜100％f T＜8 MIC,100％f T＞4～5 MIC时疗效更佳]的达标率较低,可能出现治疗失败以及增加细菌耐药的风险.笔者通过查阅国内外相关文献,对不同人群头孢他啶-阿维巴坦PK/PD靶值达标率、达标率提高方法及治疗药物监测等方面进行综述.结果发现增加给药剂量、延长输注时间(＞3 h)、延长输注时间前增加负荷剂量(如2 g)等给药方案的调整可以提高患者PK/PD靶值的达标率.同时,对于危重症患者,推荐进行治疗药物监测,确保患者体内药物浓度达到理想靶值,改善临床结局.