我国医疗机构药师参与慢病管理的现状调查分析

目的 通过调查医疗机构药师参与慢病管理的现状,客观分析影响因素,为建立合理的慢病管理队伍和药师未来发展方向提供指导.方法 针对全国范围内各级医疗机构药师,设计调查问卷,问卷主体分为3部分内容,分别为基本信息、慢病管理药学服务的开展情况,以及影响药师参与慢病管理的因素.结果 共发放400份调查问卷,回收391份,问卷回收率97.8％.参与调查的医院药师来自全国28个省份,男性113名、女性278名,年龄以31～45岁为主(51.7％,n=202);其中234名来自三级医院(占59.6％),以大学本科(49.4％,n=199)和硕士研究生(34.0％,n=133)为主.参与调查的药师中有204人(52.2％)曾经或正在参与慢病管理.286名药师(73.1％)所在医疗机构设有慢病管理专区.药师参与慢病管理以全职(16.6％,n=65)和兼职(49.6％,n=194)为主.药师参与慢病管理的方式多样,面对面(上门随访)(n=307,78.5％),电话随访(n=247,63.2％),短信或微信随访(n=186,47.6％).现阶段药师可以完全做到处方审核与调剂(51.2％,n=200)、不良反应监测与指导(37.1％,n=145)、用药咨询与指导(31.2％,n=122),用药依从性教育(23.0％,n=90).目前影响药师参与慢病管的影响因素包括缺乏提供慢病管理药学服务的资源(77.5％,n=303),患者对药师缺乏信任(67.3％,n=263),缺乏规范化的慢病管理药学服务规范(61.9％,n=242),药师服务费用问题(56.0％,n=219).结论 药师团队目前已逐步开展或加入慢病管理的队伍,参与此项工作的态度积极,参与的广度有待进一步提高.客观的政策条件也限制了药师的发挥空间(例如:药师收费问题).政府和医院需要对药师队伍加强专业培训,完善政策支持,让药师未来更好的参与慢病管理.