LC-MS/MS检测早产儿咖啡因血清浓度及其临床应用

目的 建立液相色谱串联质谱法测定早产儿咖啡因血清浓度的方法,并对66例早产儿给药7 d后的咖啡因血清谷浓度进行监测及疗效评估.方法 采用咪达唑仑作为内标,样品经过蛋白沉淀法处理后上样.色谱柱为UPLC BEH C18(2.1 mm×50 mm,1.7μm),柱温设为30℃,流动相由甲醇和0.1％甲酸组成,梯度洗脱,流速为0.4 mL·min-1,洗脱时间为4 min,进样量10 μL.收集连续使用咖啡因7 d后早产儿血清,进行咖啡因血清谷浓度测定,并观察患儿在用药第8～12天疗效和不良反应发生情况.结果 血清中内源性物质不干扰待测物定量,咖啡因血清浓度在0.5～64 μg·mL-1内呈良好的线性关系(R2为0.999 5).66例早产儿给药7 d后咖啡因血清浓度为(8.92±6.31)μg·mL-1,治疗有效率和不良反应发生率分别为68.18％和10.60％.咖啡因血清浓度水平与治疗有效率和不良反应发生率均有一定的关系,具有统计学意义(P值分别为0.033和0.011).结论 本方法灵敏度高,重复性好,所需样本量少,能快速准确测定咖啡因血清浓度,为临床安全有效使用咖啡因治疗早产儿呼吸暂停提供保障和依据.