肥胖相关指标对非酒精脂肪肝诊断效能的研究

目的 探讨肥胖相关指标对非酒精脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)诊断效能的评价.方法 选取2017年1月-2019年12月在郑州大学第一附属医院健康管理中心7 000例的体检人群作为研究对象.收集受检者的问卷信息、身高、体质量、腰围、臀围、血压、人体成分等生理指标和生化及腹部彩超的资料,依据问卷信息及检查结果将受检者分为NAFLD组与对照组两组,采用t检验分析这两组之间生化指标的差异.运用logistic回归分析确定影响NAFLD的危险因素并建立NAFLD的列线图模型,然后采用Bootstrap抽样进行内部验证,应用ROC曲线评估构建的模型对于NAFLD的诊断效能.结果 NAFLD的患病率为39.30％,发病年龄为(39.74±9.82)岁.根据NAFLD组和对照组两组比较显示,NAFLD组中的HDL-C低于对照组,其余指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).影响NAFLD发病的logisitci回归分析显示,模型3具有较高的诊断效能,AUC=0.87,P＜0.01,敏感度0.83,特异度0.75.结论 联合性别、年龄、腰围、体质量指数(body mass index,BMI)指标对NAFLD的诊断效能最优,可以作为健康人群对NAFLD的自我监测和临床早期干预的有效工具.