保山市缅籍人员艾滋病防控政策实施效果评估

目的 分析云南省保山市缅籍人员艾滋病防控工作方案出台前后缅籍感染者/病人监测报告情况、各项管理指标进展,为进一步完善外籍防控方案提供科学依据.方法 以保山市1998年至2020年底累计发现的缅籍HIV/AIDS为研究对象,分析不同防治措施实施阶段病例的基本人口学特征、样本来源,比较随访管理过程中的相关指标进展有无差别.结果(1998～2020)年保山市累计报告缅籍HIV/AIDS 1173例,2个边境县报告病例较多(84.6％),职业以农民为主(81.9％),已婚有配偶为主(61.5％),小学及以下文化程度为主(84.5％),感染途径以性传播途径为主(79.6％),2011年及以前样本来源主要为检测咨询(18.5％)、孕产期检查(15.1％)、出入境人员体检(14.3％),(2012～2016)年主要为其他就诊者和术前检测(37.6％)、羁押/劳教戒毒(24.0％)和孕产期检查(13.3％);(2017～2020)年主要为出入境人员体检(36.9％)、其他就诊者和术前检测(23.4％)、孕产期检查(12.2％).CD4检测率45.9％、配偶/固定性伴检测率62.3％、抗病毒治疗比例19.9％均较低,接受抗病毒治疗的均为涉外婚姻家庭HIV/AIDS,治疗脱失率逐渐下降,(2017～2020)年下降至16.3％,随访后坚持安全套使用率高达100％.结论 外籍艾滋病防控范方案出台后,全面监测检测检出较多缅籍HIV/AIDS,但对其随访管理困难,纳入治疗管理的均为涉外婚姻家庭HIV/AIDS,通过对其随访干预,抗病毒治疗脱失率下降、坚持使用安全套比例得到极大提高,取得较好成效.仍有80.1％的缅籍HIV/AIDS未得到有效管理和规范治疗,需要探索对检出缅籍HIV/AIDS如何分类随访管理和抗病毒治疗的有效综合管理模式.