危险因素聚集性与主要心脑血管事件发生风险的前瞻性队列研究

目的 探讨成人心血管疾病危险因素(cardiovascular risk factors,CVRFs)及其聚集性,与主要心脑血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)发生的相关性.方法 2010年采用PPS抽样调查邳州市≥18岁成年居民,于2011-2019年进行前瞻性队列随访研究,登记并核实MACEs事件(包括冠心病事件、脑卒中事件及其死亡).将高血压、糖尿病、血脂异常、超重/肥胖和吸烟定义为CVRFs,采用Cox比例风险回归模型,探讨CVRFs及其聚集性与MACEs的相关关系.结果 基线调查后,随访成年居民3022名,基线高血压、糖尿病、血脂异常、超重/肥胖、吸烟的检出率,依次为52.40％、8.14％、30.91％、52.93％、25.90％.截止到随访结束,共发生MACEs事件134例.调整混杂因素后,聚集5个CVRFs发生MACEs的风险是无聚集者的16.10倍(95％CI:4.80～54.07);高血压患者合并≥3个CVRFs时,MACEs发生风险是无聚集者的4.43倍(模型2,95％CI:1.57～12.54);糖尿病患者合并≥3个CVRFs时,MACEs发生风险是无聚集者的6.78倍(模型2,95％CI:2.35～19.55).结论 CVRFs的聚集与MACEs呈显著正关联,其中高血压和糖尿病是MACEs最为重要的危险因素,控制高血压和糖尿病对预防心脑血管疾病的发生及其死亡有重要意义.