IOLMaster700光学生物测量仪与Pentacam三维眼前节分析仪检测白内障患者眼部参数的临床研究

目的:比较IOLMaster700光学生物测量仪与Pentacam三维眼前节分析仪在白内障患者术前检测角膜参数的差异性、相关性及一致性。方法:前瞻性研究。收集2018年3月至2019年11月就诊于潍坊眼科医院的白内障患者84例(155只眼)。其中，男性38例(69只眼)，女性46例(86只眼)；年龄33~81岁，平均年龄(59.7±10.5)岁。分别用IOLMaster700光学生物测量仪与Pentacam三维眼前节分析仪检测白内障患者术前的平坦轴角膜曲率(K1)、陡峭轴角膜曲率(K2)、平均角膜曲率(Km)、角膜散光度(△K)、角膜前表面至晶状体前表面前房深度(ACDIOLMaster700)、角膜后表面至晶状体前表面前房深度(AQDIOLMaster700)、角膜前表面至晶状体前表面前房深度[ACD(Ext)Pentacam]、角膜后表面至晶状体前表面前房深度[ACD(Int)Pentacam]及中央角膜厚度(CCT)。K1、K2、Km、△K、ACDIOLMaster700、AQDIOLMaster700、ACD(Ext)Pentacam及ACD(Int)PentacamCCT等资料呈正态分布且方差齐，以±s表示。分别以配对样本t检验、Pearson检验及Bland-Altman检验分析IOLmaster700与simk(15°)及simk(2.5 mm)检测结果的差异性、相关性及一致性。结果:K1IOLMaster700、K1Pentacam simk(15°)及K1Pentacam simk(2.5 mm)分别为(43.41±1.59)D、(43.46±1.61)D及(43.44±1.61)D，K2IOLMaster700、K2Pentacam simk(15°)及K2Pentacam simk(2.5 mm)分别为(44.24±1.71)D、(44.25±1.72)D及(44.28±1.72)D，KmIOLMaster700、KmPentacam simk(15°)及KmPentacam (2.5 mm)分别为(43.82±1.61)D、(43.85±1.64)D及(43.86±1.63)D，△KIOLMaster700、△KPentacam simk(15°)及△KPentacam simk(2.5 mm)分别为(0.83±0.68)D、(0.80±0.63)D及(0.84±0.64)D，ACDIOLMaster700和ACD(Ext)Pentacam分别为(3.11±0.48)mm和(3.17±0.46)mm，AQDIOLMaster700和ACD(Int)Pentacam分别为(2.58±0.48)mm和(2.64±0.46)mm，CCTIOLMaster700和CCTPentacam分别为(529.39±25.91)μm和(530.35±25.21)μm。ACDIOLMaster700与ACD(Ext)Pentacam、AQDIOLMaster700与(ACD(Int)Pentacam及CCTIOLMaster700和CCTPentacam的差异均无统计学意义(t＝-1.555，-1.506，-0.385；P>0.05)；IOLMaster700光学生物测量仪与Pentacam三维眼前节分析仪simk(15°)检测的K1、K2、Km及△K比较，其差异均无统计学意义(t＝-1.955，-0.223，-1.480，-0.953；P>0.05)；IOLMaster700光学生物测量仪与Pentacam三维眼前节分析仪simk(2.5 mm)检测的K1、K2及△K比较，其差异均无统计学意义(t＝-1.037，-1.406，-0.324；P>0.05)；而Km之间的差异具有统计学意义(t＝-2.002，P<0.05)。经Pearson相关性分析，两种设备检测的K1、K2、Km及△K的相关系数分别为0.978、0.979、0.988，0.751，显示具有良好的相关性。Bland-Altman分析结果显示ACDIOLMaster700与ACD(Ext)Pentacam、AQDIOLMaster700与ACD(Int)Pentacam以及两设备检测的CCT差值的平均值及95%LoA范围分别为-0.06 mm(-1.06~-0.94)mm、-0.06 mm(-1.06~-0.94)mm、-1.0 μm(-61.4~-59.5)μm，K1IOLMaster700与K1Pentacam simk(15°)、K2IOLMaster700与K2Pentacam simk(15°)、KmIOLMaster700与KmPentacam simk(15°)、K1IOLMaster700与K1Pentacam simk(2.5 mm)、K2IOLMaster700与K2Pentacam simk(2.5 mm)、KmIOLMaster700与KmPentacam (2.5 mm)、△KIOLMaster700与△KPentacam simk(15°)及△KIOLMaster700与△KPentacam simk(2.5 mm)差值的平均值及95%LoA范围分别为-0.05 D(-0.69~-0.59)D、-0.02 D(-0.68~-0.62)D、-0.01 D(-0.72~-0.71)D、-0.04 D(-0.73~-0.65)D、-0.03 D(-0.53~-0.47)D、-0.04 D(-0.53~-0.45)D、0.03 D(-0.90~-0.83)D及-0.01 D(-0.93~-0.90)D。结论:IOLMaster700光学生物测量仪与Pentacam三维眼前节分析仪检测患者前房深度和中央角膜厚度的一致性较好，Pentacam三维眼前节分析仪simk(15°)检测的角膜曲率与IOLMaster700光学生物测量仪更接近，Pentacam三维眼前节分析仪simk(2.5 mm)检测的Km与IOLMaster700光学生物测量仪存在差异。