慢传输型便秘和排便障碍型便秘患者肠道菌群结构分析

背景:功能性便秘(FC)是一种临床常见的胃肠道疾病,高发病率不仅影响患者的生命质量,还为医疗保健系统带来极大挑战.研究发现肠道菌群失调与便秘的发生、发展存在显著关联.目的:探讨慢传输型便秘(STC)患者和排便障碍型便秘(FDD)患者肠道菌群结构的组成和多样性.方法:选取2020年6月—2021年1月就诊于天津市人民医院的62例STC患者、87例FDD患者,以同期36名健康人作为对照(NC组).采集所有受试者的粪便样本,以16S rRNA高通量测序技术分析肠道菌群结构.结果:Alpha多样性分析结果显示STC组、FDD组和NC组Chao、Ace、Shannon、Simpson指数无明显差异(P>0.05).Beta多样性分析显示三组间肠道菌群结构存在显著差异(P=0.001).物种差异分析结果显示,在门水平上,与NC组相比,STC组厚壁菌门丰度显著降低(P<0.001),拟杆菌门丰度显著升高(P<0.001),FDD组变形菌门丰度显著降低(P<0.05);与STC组相比,FDD组厚壁菌门和放线菌门丰度显著升高(P<0.001),拟杆菌门丰度显著降低(P<0.001).在科水平上,与NC组相比,STC组、FDD组肠杆菌科丰度显著降低(P<0.05),STC组普雷沃菌科和拟杆菌科丰度显著升高(P<0.001),毛螺菌科丰度显著降低(P<0.001);与STC组相比,FDD组普雷沃菌科、拟杆菌科丰度显著降低(P<0.001),双歧杆菌科、毛螺菌科丰度显著升高(P<0.001).在属水平上,STC组普雷沃菌属和拟杆菌属丰度显著高于FDD组和NC组(P<0.01,P<0.001),而双歧杆菌属和布劳特菌属丰度显著降低(P<0.05,P<0.001);与NC组相比,FDD组大肠埃希菌-志贺菌属和Dorea菌属丰度均显著降低(P<0.05).结论:FDD患者菌群与正常人群构成基本相似,而STC患者存在厚壁菌门及其所属各级菌群丰度降低、拟杆菌门及其所属各级菌群丰度升高等菌群失调的现象.