膜诱导技术治疗胫骨骨髓炎清创术后骨缺损

目的 探讨膜诱导技术治疗胫骨骨髓炎清创术后骨缺损的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-02-2020-02采用膜诱导技术治疗的27例胫骨骨髓炎,一期手术彻底清除病灶,用环形外固定架固定骨折断端,在骨缺损处填塞万古霉素骨水泥诱导生成生物膜,二期手术取出骨水泥,在诱导膜内植入自体髂骨或人工骨.结果 27例均获得随访,随访时间平均16.7(6～36)个月.一期与二期手术间隔时间为6～14周,平均9.7周.所有患者未出现外固定架松动、钉道感染及足下垂等并发症.二期手术后6个月随访时进行下肢X线片检查,其中11例骨连接及塑形良好,12例骨缺损处形成均匀密度的骨质连接且截骨端模糊,4例骨连接形成但截骨端仍可辨别,SamanthaX线片评分为4～6(5.3±0.7)分.2例骨缺损延迟愈合,未发生骨不愈合,骨愈合时间6～12(7.8±1.4)个月.二期手术后6个月踝与后足功能AOFAS评分为(79.O±7.0)分,膝关节AKS评分为(146.8±11.6)分.结论 膜诱导技术治疗胫骨骨髓炎清创术后骨缺损可取得良好疗效,感染可以得到有效控制,植骨愈合良好,并且可以最大限度恢复下肢关节功能.