乳腺癌并发肺肿瘤血栓性微血管病一例并文献复习

目的:提高对肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的认识。方法:报道广州医科大学附属第一医院收治的转移性乳腺癌并发PTTM 1例收集，并分析截止2020年1月国内外报道乳腺癌并发PTTM病例的临床资料。结果:乳腺癌并发PTTM文献11篇，13例。主要临床表现为低氧血症69.2%(9/13)，肺动脉高压46.2%(6/13)。胸部CT以磨玻璃样为主30.1%(4/13)，无肺栓塞表现。确诊及治疗后存活3例(23.1%)，死于呼吸衰竭4例(30.1%)，死于乳腺癌转移2例(15.4%)，死于急性肺心病2例(15.4%)，死于循环衰竭1例(7.7%)，死因未提及1例(7.7%)。结论:肿瘤患者临床上发现不明原因低氧血症和肺动脉高压，且影像学检查未能发现肺栓塞时，应注意考虑乳腺癌并发PTTM。肺动脉灌注不良为该病特征。