脑室-腹腔分流术失败的原因及对策分析

目的 探讨脑室-腹腔分流术(VPS)失败的原因及对策.方法 回顾性分析2012年7月至2021年4月收治的31例VPS失败的临床资料,分析失败原因和对策.结果 VPS失败最主要的原因为分流管堵塞17例(54.8％),包括脑室端堵塞、阀门堵塞、腹腔端堵塞以及多个部位的堵塞;其次是分流管移位7例(22.6％)、感染3例(9.7％)、分流不足2例(6.5％)、分流管打折1例(3.2％)、原因不明例(3.2％).31例共行手术45次,其中7例二次手术,2例三次手术,1例四次手术.结论 VPS失败的常见原因有分流管堵塞、移位、感染、断裂或打折等.对堵塞的分流管,根据实际情况行分流管调整或取出术;对分流管局部感染,可以通过换药和抗感染治疗痊愈,若有颅内感染,则需取出分流管,待感染控制后再行分流;若分流管存在移位、打折或断裂的情况,往往需要手术调整或更换.