左侧椎动脉双支起源变异合并左侧颞顶叶AVM的诊治分析(附1例报道并文献复习)

目的 总结左侧椎动脉双支起源变异合并左侧颞顶叶动静脉畸形(AVM)的诊治经验.方法 回顾性分析1例左侧椎动脉双支起源变异合并左侧颞顶叶AVM的临床资料,并结合相关文献进行总结分析.结果 20岁女性,因癫痫发作入院.头部MRI示左侧颞顶叶血管流空影.DSA示左侧颞顶叶AVM,由左侧大脑中动脉颞后支供血,经中央皮层静脉引流至上矢状窦;同时,发现左椎动脉双支起源变异,粗大的一支起源于弓上血管、在左锁骨下功脉与左颈总动脉起点之间,较细的一支起源于左侧锁骨下动脉第一段,两支于第五颈椎下缘汇合.全麻下行18％ONYX胶栓塞治疗,出院时改良Rankin量表评分0分.术后1周复查头颈部CTA示畸形血管团大部分消失.结论 椎动脉双支起源变异的病人临床罕见,合并AVM的病人则更少见.认识椎动脉起源变异,对合并此类变异的脑血管病的诊断、介入治疗人路选择及避免手术误伤变异椎动脉有较大指导价值.