多发性脑脓肿的综合性治疗(附5例分析)

目的 探讨立体定向穿刺引流术联合抗生素综合性治疗多发脑脓肿的效果.方法 回顾性分析2018年4月至2020年10月收治的5例多发性脑脓肿的临床资料.急性脑炎期应给予广谱、足量抗感染治疗;脓肿包膜形成时,采取立体定向穿刺引流术,术后采用高通量测序技术检测病原菌,并根据结果调整抗生素.结果 5例中,3例进行两次引流术,2例进行单次引流术.术后高通量测序技术明确致病菌,经充足疗程的抗感染治疗,脓肿灶逐步消失,未发生脑疝,全部治愈出院.术后6个月随访,除1例遗留肢体轻瘫外,其余4例无肢体活动障碍.结论 对于多发性脑脓肿,尽早明确诊断、选择合理的治疗方式是提高脑脓肿治疗效果的关键;高通量测序技术为抗生素调整提供依据,并对感染源治疗有指导作用;立体定向穿刺引流术可以缩短疗程,减少抗生素应用时间,提高治疗效果.