神经外科术后中枢神经系统感染特点及危险因素

目的 了解神经外科术后中枢神经系统感染的特点及危险因素,为神经外科手术感染防控提供依据.方法 采用前瞻性监测结合回顾性调查方法,对一家三级综合医院2016年1月-2017年12月收治的神经外科术后患者进行前瞻性综合性监测;一旦发生中枢神经系统感染,则使用回顾性调查表,对其进行个案病历调查,调查内容包括患者基本信息、手术信息、感染的临床特点、转归信息等,各项资料使用SPSS 16.0进行统计学分析.结果 调查期间共监测神经外科手术1406例,术后发生中枢神经系统感染25例,感染率1.78％,术后感染天数中位数是6d,留置引流管18例(占72％).脑脊液培养阳性共9例,培养阳性率为36.00％,以革兰阴性杆菌居多(占81.82％).颅内血肿清除术感染率(20.93％)较其他类型手术高,差异有统计学意义(x2=68.523,P＜0.001),多因素分析发现手术部位涉及颅脑、颅内血肿是神经外科术后中枢神经系统感染的独立危险因素(P＜0.001).结论 神经外科防控重点为颅脑手术、颅内血肿清除术患者,应重视围术期感染防控、引流管护理以及抗生素合理使用.