消融术治疗肝细胞癌临床价值Meta分析

目的 采用网状Meta分析系统评价治疗肝细胞癌常用的射频消融(RFA)、经皮无水乙醇注射(PEI)、微波消融术(MWA)、激光消融术(LSA)、冷冻消融术(CRA)和PEI+RFA的临床价值.方法 通过检索PubMed、Embase、Clinical-trials.gov、万方数据库和CNKI数据库2017-12-20前收录的有关消融技术治疗肝细胞癌的随机对照试验,提取研究所需的数据,用Stata 14.0进行网状Meta分析.结果 最终纳入14项研究,共计1985例患者.累积排名曲线下面积(SUCRA)排序结果显示,在肿瘤完全消融率方面,由高到低排序依次为PEI+RFA(94.6％)、CRA(59.9％)、RFA(55.0％)、MWA(50.7％)、PEI(22.9％)和LSA(16.9％);在局部癌灶复发率方面,由低到高排序依次为CRA(93.2％)、PEI+RFA(67.1％)、MWA(60.5％)、RFA(41.8％)、LSA(31.9％)和PEI(5.5％).结论 RFA联合PEI的肿瘤完全消融率最高,CRA局部癌灶复发率最低.由于研究数据的不足和两两比较的研究数量不均衡,PEI+RFA和CRA的有效性还有待进一步研究.