冠状动脉旁路移植术后气管插管拔除时间与谵妄发生的相关性

目的 评价气管插管拔除时间对体外循环冠状动脉旁路移植患者术(CABG)后谵妄的影响.方法 回顾性分析阜外医院外科SICU2020年1月至12月行单纯行体外循环CABG的患者资料,包括基本情况、基础疾病、术前超声射血分数(EF)值、术前血肌酐值,术中体外循环时间及阻断时间,术后呼吸机使用时间,拔管时间、ICU停留时间以及术后谵妄发生率.结果 共495例患者纳入研究,其中夜间拔管组54例,对照组441例.夜间拔管组患者年龄[(56.5±8.8)岁比(61.3±8.1)岁]、体外循环时间[(103.2±33.5)min比(126.2±47.2)min]、阻断时间[(75.0±28.3)min比(91.7±33.7)min]及呼吸机使用时间[(12.5±5.0)min比(18.6±12.9)min]均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).夜间拔管组20例发生术后谵妄(37.0％),而对照组85例发生谵妄(20.5％),χ2=9.082,P=0.004.多因素logistic回归分析结果夜间拔管为冠状动脉旁路移植术后谵妄的独立危险因素(OR=4.155,95％CI 2.118～8.151,P=0.001).结论 夜间拔管增加CABG后患者谵妄的发生率.