医护协作型原位新膀胱患者综合管理门诊的建立及实践效果

目的:通过建立医护协作型原位新膀胱患者综合管理门诊，对患者进行全程管理。方法:2018年10月北京大学第一医院建立综合管理门诊；回顾性收集2009年1月至门诊建立前32例患者，门诊建立后至2020年1月14例患者。门诊建立后，采取综合管理模式，包括医护团队执行医患共同决策，指导患者进行盆底肌康复训练，教会家属进行新膀胱冲洗，建立患者档案等；门诊建立前，没有专门人员进行统一管理，由医生进行新膀胱冲洗等。结果:46例原位新膀胱患者的日间和夜间完全控尿率分别为82.6%（38/46）和71.7%（33/46）。门诊建立后，患者的日间和夜间完全控尿率分别为12/14和9/14。门诊建立后患者的住院时间及进食时间分别为（13.36 ± 9.44）、（5.00 ± 2.11）d，均少于门诊建立前的（17.28 ± 9.98）、（5.78 ± 2.90）d，但两者之间差异无统计学意义（ t值为-1.247、-0.905，均 P>0.05）。但关于日间和夜间控尿情况，大于1片尿不湿的例数占比，门诊建立后明显好于建立前。 结论:综合管理门诊的建立满足了原位新膀胱患者的需求，使患者尽快获得控尿及排尿能力，有利于改善患者的临床结局。