Tubex快速检测法与肥达试验在伤寒、甲型副伤寒诊断中的应用比较

目的 评估肥达试验和Tubex试验在伤寒、甲型副伤寒诊断中的应用价值.方法 采集2006-2012年广西伤寒、甲型副伤寒常规监测和暴发疫情中的164例确诊病例血清,应用肥达试验、Tubex-TF试验和Tubex-PA试验进行伤寒、甲型副伤寒血清抗体检测;分别计算3种试验血清检测结果的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数和Kappa值等指标,对检测结果进行评估.结果 以病原分离为金标准,对106例病原分离阳性的伤寒血清进行检测,Tubex-TF试验的灵敏度为66.98％,特异度为78.93％,阳性预测值为0.225,阴性预测值为0.963;对58例病原分离阳性的甲型副伤寒血清进行检测,Tubex-PA试验的灵敏度为70.69％,特异度为91.16％,阳性预测值为0.272,阴性预测值为0.985.病原分离阳性的伤寒及甲型副伤寒病例血清进行肥达试验,阳性率分别为44.34％和22.41％.病原分离和Tubex-TF试验检测为伤寒阳性的血清,Tubex-PA试验同时检测为阳性的检出率为2.82％;病原分离与Tubex-PA试验检测为甲型副伤寒阳性的血清,Tubex-TF试验同时检测为阳性的检出率为31.71％.结论 疾病暴发或流行时,可考虑采用简单易行的Tubex试验作为辅助诊断伤寒、副伤寒的方法,有利于疫情的早期发现和防控.