2型糖尿病患者卒中后认知障碍与白质病变的临床研究

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并卒中后认知障碍(Post-stroke cognitive impairment,PSCI)患者认知功能与脑白质病变(White matter lesions,WML)的关系.方法:收集2018年1月至2020年6月于本院神经内科住院的T2DM合并缺血性脑卒中患者188例,依据蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分结果,将患者分为认知障碍组120例及认知正常组68例,分析T2DM合并缺血性脑卒中患者发生认知障碍的危险因素及T2DM合并PSCI与白质病变的关系.结果:WML、受教育年限及纤维蛋白原是T2DM合并PSCI的独立危险因素.Spearman相关性分析显示T2DM合并PSCI患者WML总分与MoCA总分、视空间与执行功能、注意力、定向力评分负相关,且脑室旁白质病变(periventricular white matter lesion,PWML)较深部白质病变(deep white matter lesion,DWML)对认知域的损害较广.结论:WML,尤其是PWML可作为评价T2DM合并PSCI认知功能的指标.