帕金森病患者静息态功能磁共振脑功能连接密度改变的研究

目的:探讨帕金森病(PD)患者静息状态下脑功能连接密度(FCD)的改变,并分析异常脑区FCD值对PD的诊断价值以及与严重程度的相关性.方法:回顾性分析45例PD患者和24名正常对照(NC)志愿者静息态功能磁共振(rs-fMRI)数据.基于Matlab2013b平台,使用SPM12、DPABI_V4.3和Restplus软件包对rs-fMRI数据进行预处理并计算FCD图.比较PD和NC两组全脑FCD差异,提取异常脑区的FCD值.采用ROC曲线分析各异常脑区FCD值及联合应用的PD诊断效能.分析异常脑区FCD值与PD患者病程、Hoehn&Yahr(H-Y)分级和统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分的相关性.结果:PD患者FCD降低的脑区主要位于右侧舌回、双侧脑岛和左侧颞上回,FCD增高的脑区主要位于左侧额中回.联合应用各异常脑区FCD值诊断PD的曲线下面积(AUC)为0.955,与右侧舌回、左侧脑岛、左侧颞上回、左侧额中回的AUC(0.881,0.860,0.816和0.833)均差异有统计学意义(P均＜0.05),与右侧脑岛的AUC(0.922)差异无统计学意义.右侧舌回FCD值与UPDRS Ⅰ评分呈负相关(r=-0.302,P=0.044),左侧脑岛FCD值与H-Y分级呈正相关(r=0.349,P=0.019),左侧额中回FCD值与H-Y分级、UPDRS Ⅱ评分和UPDRS Ⅲ评分均呈负相关(r=-0.327,-0.318,-0.327,P均＜0.05).结论:PD患者存在FCD异常脑区,异常脑区的FCD值对PD具有较高的诊断效能,且与PD症状严重程度相关.