基于中医优势病种临床路径的人力成本分析——以眩晕病(原发性高血压)为例

目的 探讨深圳市某三甲公立中医院基于中医优势病种临床路径的人力成本.方法 基于时间驱动作业成本法,以临床路径的标准化诊疗、护理流程为作业项目,以每一项作业项目消耗的时长为人力成本的分摊依据,随机追踪50例眩晕病(原发性高血压)病例的人力资源消耗,从医疗、护理、中医、西医、职称等不同角度核算分析基于临床路径诊疗的眩晕病(原发性高血压)病种的人力成本.结果 在标准临床路径情况下,眩晕病患者从入院到出院整个流程过程中所需耗费的作业时间为4 560 min,总人力成本为6 059.84元;其中,医师和护理人员的作业时间分别为2 060 min与2 500 min,作业时间占比为45％、55％;医师治疗成本和护理成本分别为3 589.24、2 470.60元,人力成本权重系数分别为0.592、0.408;护理人员的作业时间长但人力成本权重系数更低.医师与护理单位时间人力成本分别为1.74元/min、0.99元/min;西医治疗与西医护理单位时间人力成本分别为2.06元/min、1.13元/min,中医治疗与中医护理单位时间人力成本分别为0.98元/min、0.59元/min,中医相关的诊疗或者护理项目的单位人力成本均低于西医相关的诊疗或护理项目.结论 在病种分值付费改革背景下,基于临床路径结合时间驱动作业成本法,进行中医优势病种人力成本测算,能够明晰不同诊疗/护理项目的难易程度、风险程度以及工作量大小,有利于优化医疗人力资源配置,为单病种收费标准的制定提供科学的成本核算依据.