近侧肝段中晚期巨大肝癌转化后行腹腔镜解剖性肝中叶切除术1例

肝癌恶性程度高,治疗手段有限,且效果不佳 [1].目前外科手术切除仍是实现肝癌根治和获得长期生存的重要手段,但我国相当一部分肝癌患者在初诊时已属于中晚期,失去手术机会,预后极差 [2].对于不可切除的中晚期肝癌患者,如肝内多发病灶或病灶巨大、侵犯大血管、剩余肝脏(future liver remnant,FLR)体积不足、肝功能不全、肝外转移等,转化治疗将为其带来新希望 [3,4].转化治疗是指不可手术但具有潜在手术机会的患者经系统、介入、护肝治疗等手段,控制肿瘤进展,甚至降低临床分期,改善肝功能,从而可进行手术 [5];也指不符合肝移植标准患者经治疗获得移植机会 [6].不同治疗方法存在各自的优势和缺陷,且适应证有重叠,因此需要通过多学科诊疗模式(multi-disciplinary team, MDT)在多个学科、多种治疗方法中选择最适合患者的个体化治疗方案.