椎体后缘离断临床形态分型在内镜治疗腰椎椎体后缘离断症的应用

目的 运用椎体后缘离断的临床形态分型方法,评价其在内镜手术治疗腰椎椎体后缘离断症的临床疗效和可靠性.方法 选取2019年7月至2020年9月我科收治腰椎椎体后缘离断症住院患者51例,根据后缘离断骨块的稳定性及症状参与程度分为IA、IB、IIA、IIB组四组;于术前、术后2 d、术后1月、3月、6月对两组患者进行腰、腿痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛等级,行Oswestry功能障碍指数(ODI)评估生活质量,同时采用改良MacNab标准评估四组的近期疗效.结果 所有患者顺利完成手术并按规定时间定期随访,随访时间6～15个月.术前四组患者腰痛VAS评分、腿疼VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),四组患者腰痛VAS评分、腿疼VAS评分术后与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01).末次随访时应用MacNab评价术后疗效,总体优良率94.1％.一致性分析发现,临床形态分型具有较高的组内及组间一致性.术后主刀医师进行的分型与术前分型结果比较时,亦具有很高的符合性.结论 临床形态分型具有较高的信度,运用指导脊柱内镜技术治疗PARF可以获得满意的近期疗效.