膝关节内侧单髁置换术对外侧间室退变的影响

目的:探讨膝关节内侧间室骨关节炎行内侧单髁置换术对外侧间室退变的影响。方法:回顾分析2019年3月至2022年3月襄阳市第一人民医院骨科采用内侧活动平台单髁置换术（UKA）治疗膝关节内侧骨关节炎67例（69膝），其中男性14例（14膝），女性53例（55膝），年龄52至82岁，平均67岁，左膝病变35例，右膝病变30例，双膝病变2例，病史0.5~10年，测量患者术中假体安放的角度，比较患者术前、术后随访时牛津膝关节评分（OKS）、美国特种外科医院膝关节功能评分（HSS）、膝关节炎指数（WOMAC）变化，观察患者膝关节外侧是否有疼痛症状，膝关节正侧位片是否有外侧间室关节间隙变窄或消失，关节软骨下硬化，应用K-L分级标准进行分级。结果:所有患者均获得随访，随访时间6至36个月，末次随访时，患者HSS评分、OKS评分较术前明显升高，OWOMAC指数较术前明显下降，UKA股骨假体内翻位放置共10例，有7例患者随访时出现膝关节外侧疼痛症状，其中6例患者膝关节正侧位片出现外侧间室关节间隙变窄或消失，关节软骨下硬化改变。UKA股骨假体标准位置48例，有3例患者膝关节外侧疼痛症状，但复查膝关节正侧位片未见明显变化。UKA股骨假体外翻位放置共9例，有6例患者出现膝关节外侧疼痛症状，其中5例患者膝关节正侧位片出现外侧间室关节间隙变窄或消失，关节软骨下硬化改变。结论:内侧单髁置换术（UKA）治疗膝关节内侧间室骨关节炎近期临床效果显著，术中股骨假体放置不良会显著加速外侧间室退变。