儿童局灶性皮层发育不良的手术疗效及影响因素分析

目的:总结儿童局灶性皮层发育不良（FCD）导致难治性癫痫病例的临床特点，并分析影响手术疗效的因素。方法:回顾性分析2015年1月至2020年10月复旦大学附属儿科医院神经外科收治并进行手术的儿童FCD病例资料，对其年龄、性别、病理结果、头颅磁共振结果及术后癫痫发作情况进行分析。结果:共入组FCD患儿99例，其中男66例，女33例；年龄最小5月龄，最大17岁，平均年龄（6.4±3.8）岁；FCDⅠb型6例，FCDⅡa型26例，FCDⅡb型23例，FCDⅢ型44例；磁共振阳性91例（91.9%），磁共振阴性8例（8.1%）。总体来看，Engel 1级86例（86.9%），2级3例（3.0%），3级6例（6.1%），4级4例（4.0%）；而磁共振阴性的8例中，Engel 1或2级5例（62.5%），Engel 3或4级3例（37.5%），磁共振阴性的患者预后更差（P=0.032）。结论:儿童FCD导致难治性癫痫治疗以外科手术为主，且效果良好，而磁共振阴性是预后不良的重要因素。