预防使用阿司匹林对老年自发性脑出血患者出血量及出血进展的影响

目的 观察预防使用小剂量阿司匹林的老年自发性脑出血患者在急性期的出血量及出血进展情况.方法 回顾性收集2015年1月1日～2021年7月31日发病<6 h就诊于解放军总医院第六医学中心及第八医学中心的老年自发性脑出血患者105例.根据患者既往是否使用阿司匹林分为:预防使用阿司匹林组31例(用药组),未预防使用阿司匹林组74例(未用药组),分别收集患者的一般临床资料、阿司匹林使用剂量、用药规律性及时间等,调取发病<6 h及6～72 h的CT断层扫描资料,人工判断血肿形状(Barras量表).使用倾向性评分匹配方法,去除未匹配数据降低混杂因素干扰后,评估2组匹配后基线水平差异,比较2组患者的出血量、出血进展及血肿形状的差异.结果 倾向性匹配前用药组冠心病、脑梗死比例显著高于未用药组(48.4％vs 21.6％,P=0.006;58.1％vs 32.4％,P=0.014);用药组CT2出血量(>45 cm3)分层比例显著高于未用药组(32.3％vs 14.9％,P<0.05).用药组CT1相对不规则血肿形状比例显著高于未用药组(71.0％vs 43.2％,P<0.05).结论 预防使用阿司匹林可能导致老年自发性脑出血患者发生大量出血的风险增加并存在出血增大的风险.