术前非供者特异性HLA抗体弱阳性的肾移植受者术后早期肾功能、移植排斥反应、移植肾存活情况

目的 观察术前非供者特异性人类白细胞抗原(HLA)抗体弱阳性的肾移植受者术后早期肾功能、移植排斥反应、移植肾存活情况.方法 接受公民逝世后器官捐献供肾移植的肾移植受者57例,依据肾移植术前HLA抗体检测结果分为HLA抗体弱阳性组26例、HLA抗体阴性组31例.观察受者术后早期肾功能,以术后1周移植物功能延迟恢复(DGF)率表示.对术后怀疑发生排斥反应的受者进行移植肾穿刺病理活检和病理诊断,测算移植排斥反应发生率.术后随访满5年,观察并比较两组受者移植肾5年存活率.结果 移植术后1周,HLA抗体弱阳性组受者DGF率为34.62％(9/26),HLA抗体阴性组受者DGF率为9.68％(3/31),两组相比,P<0.05.HLA抗体弱阳性组受者移植排斥反应发生率为26.92％(7/26),HLA抗体阴性组受者移植排斥反应发生率为6.45％(2/31),两组相比,P>0.05.HLA抗体弱阳性组受者移植肾5年存活率为73.08％(19/26),HLA抗体阴性组受者移植肾5年存活率为87.1％(27/31),两组相比,P>0.05.结论 与HLA抗体阴性受者相比,术前非供者特异性HLA抗体弱阳性受者肾移植术后1周DGF率升高,但移植排斥反应发生率和移植肾5年存活率无统计学差异.