不同病情及病程CAP新生儿外周血维生素D、淋巴细胞亚群、中性粒细胞吞噬功能比较及相关性分析

目的 比较不同病情及病程社区获得性肺炎(CAP)新生儿外周血维生素D(VD)、淋巴细胞亚群、中性粒细胞(NE)吞噬功能,并分析VD含量和免疫功能的相关性.方法 62例CAP新生儿根据病情分为轻症者40例(轻症组)、重症者22例(重症组),根据病程分为急性期(入院后24 h内,急性组)、恢复期(治疗7 d病情好转时,恢复组),另选同期健康体检新生儿30例(对照组),比较各组外周血VD含量[25(OH)D]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、B淋巴细胞亚群(CD19+)、NK细胞(CD56+)及NE吞噬率、吞噬指数.结果 与对照组比较,轻症组和重症组外周血25(OH)D、CD3+细胞、CD4+细胞、CD56+细胞、NE吞噬率、NE吞噬指数减少,CD19+细胞增加(P均<0.05);与轻症组比较,重症组外周血25(OH)D、CD3+细胞、CD4+细胞、CD56+细胞、NE吞噬率、NE吞噬指数减少,CD19+细胞增加(P均<0.05).与对照组比较,急性组和恢复组外周血25(OH)D、CD3+细胞、CD4+细胞、CD56+细胞、NE吞噬率、NE吞噬指数减少,CD19+细胞增加(P均<0.05);与恢复组比较,急性组外周血25(OH)D、CD3+细胞、CD4+细胞、CD56+细胞、NE吞噬率、NE吞噬指数减少,CD19+细胞增加(P均<0.05).急性组VD含量与CD3+、CD4+、CD56+细胞及NE吞噬率、吞噬指数呈正相关(r分别为0.354、0.321、0.386、0.520、0.559,P均<0.05),与CD19+细胞呈负相关(r为-0.342,P<0.05),与CD8+细胞无相关性(r为0.130,P>0.05).结论 CAP新生儿外周血VD含量减少,细胞免疫水平降低,NE吞噬功能减弱,且与病情轻重和病程进展密切关联,急性期VD含量与淋巴细胞亚群、NE吞噬功能之间具有一定的相关性.