肩胛盂骨折Bartonícek分型的观察者间和观察者内的一致性分析

目的:通过与Ideberg分型和OTA/AO分型比较，评估新的Bartonícek分型在临床实践中的可靠性。方法:共纳入2015年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院诊治的68例肩胛盂骨折患者治疗前的X线片和3DCT资料，4名观察者（2名骨科医生、2名影像科医生）根据Ideberg分型、OTA/AO分型和Bartonícek分型分别对上述两种影像资料进行分类。4周后将所有原始资料重新编号，4名观察者再次使用相同的方法对骨折进行分类。通过使用Chron Kappa和组内相关系数（intraclass correlation coefficient，ICC）来确定三种分型的观察者间和观察者内一致性。结果:本研究共纳入68例患者，其中男52例、女16例；平均年龄为41岁（20~76岁）。Bartonícek分型、OTA/AO分型和Ideberg分型基于3DCT的观察者间平均Kappa值分别为0.75±0.03、0.70±0.03、0.57±0.03，基于X线的观察者间平均Kappa值分别为0.52±0.02、0.46±0.02、0.51±0.01，基于3DCT的观察者内平均ICC值分别为0.78±0.04、0.72±0.02、0.68±0.02，基于X线的观察者内平均ICC值分别为0.56±0.02、0.51±0.02、0.55±0.02。不论是基于X线片或3DCT，Bartonícek分型的观察者间kappa值和观察者内ICC值均显著高于OTA/AO分型和Ideberg分型（P<0.05）。结论:与OTA/AO分型和Ideberg分型相比，Bartonícek分型的可靠性更具优势。