肾病综合征的中医证候与临床理化指标的相关性研究

目的:研究分析肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)的中医证候、临床理化指标特点并初步探究两者的相关性,进而为临床中医辨证及治疗提供一定的参考价值.方法:回顾性收集自2020 年 5 月―2021 年 11 月在肾内科诊断为NS并收治入院的患者 102 例,根据中医辨证将其划分为风水泛滥证、湿热蕴结证、肾络瘀阻证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证 5 组.运用Kruskal-Wallis H秩和检验比较 5 组的尿白蛋白/尿肌酐(Urinary Albumin/Creatinine Ratio,ACR)、尿总蛋白/尿肌酐(Urinary protein/Creatinine Ratio,TPCR)、24 h尿蛋白定量(24-hour Urinary Protein Quantity,24 h Upro)、尿素氮(Blood Ure Nitro-gen,BUN)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、血肌酐(Serum Creatinine,Scr)、血尿酸(Uric Acid,UA)及血浆总蛋白(Total Protein,TP)、血浆白蛋白(Albumin,ALB)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、脂蛋白a(Lipoprotein a,LP-a)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)的差异及与NS的中医证候的相关性.结果:在中医证候分型里湿热蕴结证居多,共 30 例(29.41％),其次是脾肾阳虚证[25 例(24.51％)]、风水泛滥证[18 例(17.65％)]、肾络瘀阻证[17 例(16.67％)]、肝肾阴虚证[12 例(11.76％)].其中男 66 例,女 36 例,平均年龄(49.84±18.04)岁,5 组中脾肾阳虚证患者平均年龄最大,各组患者性别及年龄的差异无统计学意义(P＞0.05).与其他 4 组中医证候相比,湿热蕴结证的ACR、TPCR、24 h Upro、TG、TC、LP-a、LDL水平偏高,TP、ALB水平偏低,在中医证型中的差异有统计学意义(P＜0.05);各组中BUN、Cys C、Scr、UA这 4 个指标的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:NS的中医证候与ACR、TPCR、24 h Upro、TC、TG、LP-a、LDL等指标存在一定相关,可为鉴别NS中医证候提供参考依据.