经肛括约肌间切开术治疗肛瘘临床观察

目的:观察经肛括约肌间切开(TROPIS)术治疗肛瘘的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的60例肛瘘患者,随机分为对照组与观察组各30例,对照组予行切开挂线术治疗,观察组予行TROPIS术治疗.观察两组疗效,手术时间,创面愈合时间,瘢痕面积,术后第1 d、第3 d、第7 d的创面疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及术后1个月、3个月、6个月的Wexner肛门失禁评分.结果:观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为93.3％,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、创面愈合时间均短于对照组,瘢痕面积小于对照组(均P<0.05);观察组术后第1 d、第3 d、第7 d的创面疼痛VAS评分及术后第1个月、3个月、6个月的Wexner肛门失禁评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:TROPIS术治疗肛瘘能缩短手术时间、减轻术后肛门疼痛、缩短创面愈合时间、减小瘢痕面积,可更好地保护肛门功能,值得临床推广应用.