R-CHNP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的效果分析

目的 探究R-CHNP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星+长春瑞滨+泼尼松)治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的效果.方法 选取2018年8月至2020年8月于甘肃省肿瘤医院血液科就诊的80例初治DLBCL患者,按照随机数字表法分为R-CHNP组和R-CHOP组(利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松),各40例.所有患者均以3周为1个周期,治疗6个周期.比较2组近期疗效、无进展生存期(PFS),分析患者PFS的影响因素.比较2组不良反应发生情况.结果 治疗6个周期后,R-CHNP组客观缓解率高于R-CHOP组[75.0％(30/40)比52.5％(21/40)],差异有统计学意义(χ2=4.381,P=0.036).R-CHNP组中位PFS为36个月,R-CHOP组中位PFS为33个月,生存曲线分析结果显示组间无进展生存率比较差异无统计学意义(P=0.531).多因素分析结果显示,Ann-Arbor分期、国际预后指数(IPI)评分对DLBCL患者PFS有显著影响(均P<0.05).2组患者不良反应在停药或对症治疗后均好转或消失,无治疗相关的死亡事件.R-CHOP组的周围神经病变发生率高于R-CHNP组,且周围神经病变程度较R-CHNP组严重,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 R-CHNP方案治疗DLBCL可获得一定效果,其周围神经毒性发生率低且程度较轻;Ann-Arbor分期、IPI评分对患者的长期生存有显著影响.