急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分联合中枢神经特异蛋白对重症肺炎患者谵妄发生的预测

目的 探究急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合中枢神经特异蛋白(S100β)对重症肺炎患者谵妄发生的预测价值.方法 选取 2016 年 1 月～2020 年 12 月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的328 例重症肺炎患者进行回顾性分析.依据ICU 期间是否发生谵妄,分为谵妄组 132例和非谵妄组 196 例.通过电子病历系统收集患者入住ICU 时的APACHEⅡ评分、S100β等临床资料,将单因素分析中两组间有统计学差异的指标带入多因素logistic 回归分析,再采用ROC 曲线评估各指标对谵妄的预测价值.结果 单因素分析显示,两组年龄＞70 岁、脑卒中史、降钙素原、S100β、血钙、机械通气时间、ICU 住院时间、APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭评分及28d 死亡情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic 回归分析结果显示,年龄＞70 岁、APACHEⅡ评分、S100β是谵妄发生的独立危险因素(P＜0.05);ROC 曲线分析显示,APACHEⅡ评分、S100β联合预测重症肺炎患者发生谵妄的AUC高于两个指标单独预测结果(P＜0.05).结论 APACHEⅡ评分、血清 S100β升高是重症肺炎患者ICU 发生谵妄的危险因素,两者联合可高效预测谵妄发生的风险.