基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件政策工具研究

目的 从政策工具视角分析基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件相关政策中的不足并提出提升政策工具有效性的建议.方法 选取2003年-2021年间中央层面发布的基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件相关政策,运用内容分析法从应急管理过程、基本政策工具、系统论视角,对政策文本进行编码、归类并分析政策工具使用情况.结果 政策工具维度中,供给型、需求型政策工具分别占比58.1％、2.5％,呈现重供给轻需求现象;应急管理维度中,事前管理占比76.25％,而事中、事后管理仅占13.13％和10.63％;系统论维度中,系统内外部子模分别占比79.28％和20.63％.政策工具-应急管理过程维度分析结果表明,事前管理过程中使用最多的是供给型政策工具,需求型与环境型政策工具在整个应急管理过程中使用都较少;政策工具-系统论维度交叉分析结果显示,内部子模相比于外部子模使用了更多的政策工具,其中供给型政策工具使用频率最高;系统论-应急管理过程维度交叉分析结果显示,整个基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件系统中,内外部子模都倾向于做好事前管理,占比达70％.结论 我国基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件政策体系建设仍处于待健全完善的阶段,内外部子模系统结构失调,各系统政策使用比例较为失衡;目前的政策未能合理覆盖应急管理过程,存在重事前、轻事中和事后管理现象;需求型政策工具使用不足,基本政策工具体系不完善.