儿童气管性支气管50例临床分析

为分析气管性支气管患儿的临床特点，回顾性收集2017年7月至2021年9月厦门大学附属第一医院儿科因肺部感染、咳喘等病因行支气管镜介入确诊为气管性支气管患儿的临床资料，包括性别、年龄、症状、体征、支气管镜下表现、影像学表现、伴随疾病、转归等。总计50例患儿，男性35例，女性15例，中位年龄为11.3月龄，最小年龄为9 d，最大年龄为10岁。行支气管镜诊疗的病因中，重症肺炎26例（52%），反复喘息14例（28%），反复咳嗽8例（16%），异物2例（4%）；临床症状以咳嗽45例（90%）、咳痰37例（74%）、气喘28例（56%）、发热25例（50%）为主，体征以湿啰音33例（66%）、干啰音24例（48%）、气促23例（46%）、三凹征21例（42%）为主；气管性支气管的发生部位均为气管下段右侧壁；50例患儿均行肺部影像学检查，仅有3例（6%）报告指出存在气管性支气管；有24例（48%）患儿伴有其他类型的气管畸形，包括单一软化9例（18%），单一气管狭窄6例（12%），气管外压1例（2%），余有8例（16%）合并多发气管畸形；27例（54%）存在不同类型的基础疾病，以先天性心脏病最为常见17例（34%），早产儿9例（18%），此外，染色体疾病、食道闭锁及气管食管瘘、多指畸形各3例（6%）；所有患儿经抗感染及经支气管镜肺泡灌洗等治疗后均好转出院。提示气管性支气管作为一种气管先天畸形，不仅可引起感染，而且可伴随如气管软化、狭窄等其他气管畸形。