超声引导胃窦冲击法联合"四眼征"定位置入鼻肠管在重症患者中的应用效果分析
Chinese Journal of Practical Nursing(2023)
Abstract
目的:探讨超声引导胃窦冲击法联合"四眼征"定位置入鼻肠管在重症患者中的应用效果。方法:本研究为随机对照试验。选取2021年6月至2022年4月在中南大学湘雅医院重症医学科需留置鼻肠管的患者80例,按系统随机化法分为对照组和试验组各40例,试验组采取超声引导胃窦冲击法联合"四眼征"定位置入方法,对照组采取传统超声引导置入方法。2组最后以腹部X线示鼻肠管过幽门为置管成功金标准。统计2组患者置管情况、操作耗时、定位的效能等相关指标。结果:试验组成功置入38例,失败2例,对照组成功置入27例,失败13例,对照组失败后使用试验组方法再次置管,均置入成功。试验组置管成功率为95.0%(38/40),高于对照组的67.5%(27/40),差异有统计学意义( χ2=9.93, P<0.05)。试验组操作耗时(45.2 ± 14.2) min,显著低于对照组的(70.2 ± 17.7) min,差异有统计学意义( t=-5.51, P<0.05)。试验组鼻肠管定位的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均为100.0%,高于对照组的38.4%、77.7%、72.4%、45.4%、65.0%;试验组假阳性率、假阴性率均为0,低于对照组的22.2%、61.5%,差异均有统计学意义( χ2值为4.69~16.97,均 P<0.05)。 结论:超声引导胃窦冲击法联合"四眼征"定位置入法是床旁超声引导下的一种创新鼻肠管置入技术,该方法能明显缩短床旁鼻肠管的放置时间,提高置管成功率,且有较高的定位准确率,具有较高的临床应用价值。
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Key words
Echolocation,Ultrasonography, interventional,Nasal-jejunum intubation,Guidance of ultrasound,Water-filling,Four eyes sign
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