腹泻儿童非伤寒沙门菌感染的病原学及耐药性分析

目的 探究苏州地区腹泻儿童非伤寒沙门菌(NTS)感染的病原学特征及耐药性变迁.方法 回顾性收集 2016 年至2021年苏州大学附属儿童医院收治的 1265例NTS感染相关腹泻患儿的临床数据并进行统计分析.结果 本研究共分离得到1265株NTS,平均检出率为 11.79％,主要以 5 岁以下低龄儿童为主,夏季为高发流行季节(20.00％),优势血清群为B群(63.95％)和D群(17.00％),其中以鼠伤寒沙门菌(54.47％)和肠炎沙门菌(15.18％)为主;药敏结果显示,苏州地区腹泻患儿分离得到的NTS对广谱合成类青霉素敏感性较低(耐药率均＞70％),而对含酶抑制剂的青霉素复合制剂较为敏感(耐药率均＜10％),对三代头孢菌素及其复合制剂、碳青霉烯类抗生素敏感性也较好;不同血清型沙门菌的耐药性也存在差异,D群沙门菌环丙沙星和复方新诺明总体耐药率均低于其他血清群(χ2 值分别为 20.71、147.24,P＜0.05);2020-2021 年分离的NTS对三代头孢菌素和氟喹诺酮类药物的耐药率较往年明显下降(χ2 值分别为 29.02、11.55,P＜0.05).结论 NTS是导致苏州地区儿童感染性腹泻的主要病原菌,临床医生应认识到NTS的病原学特征及耐药性改变,帮助早期诊断和合理使用抗菌药物,延缓耐药菌株的产生.