血清铁及凝血功能异常在脓毒症预后的预测价值研究

目的 探讨血清铁及凝血功能异常对脓毒症预后的预测价值.方法 选取2020年1月至2022年4月温州市中心医院收治的脓毒症患者,根据患者28 d生存情况分为生存组与死亡组,对脓毒症预后的影响因素进行多因素logistic回归分析,采用ROC曲线分析血清铁及凝血功能异常对脓毒症预后的预测价值.结果 共纳入103例患者,其中男69例,女34例;生存组62例,死亡组41例.多因素logistic回归分析结果显示,SaO2(％)越低(OR=0.163,95％CI:0.013～0.330,P=0.001),血清铁＜2.0 μmol/L(OR=0.115,95％CI:0.009～0.425,P=0.001),CRP(OR=2.986,95％CI:1.124～6.925,P=0.006)、IL-1β(OR=3.442,95％CI:1.416～7.327,P=0.003)、PT越高(OR=4.117,95％CI:1.984～5.924,P=0.004)和凝血功能异常(OR=5.788,95％CI:1.087～9.874,P=0.009)的患者,脓毒症后死亡的风险越高.ROC曲线结果显示,血清铁对脓毒症预后预测的AUC为0.847(95％CI:0.789～0.911,P=0.000),灵敏度为0.644,特异性为0.943,约登指数0.587,凝血功能异常对脓毒症预后预测的AUC为0.960(95％CI:0.951～0.992,P=0.000),灵敏度为0.793,特异度为1.000,约登指数为0.793.结论 血清铁和凝血功能异常对脓毒症预后具有较好的预测价值,可据此提前进行临床干预,以提高患者生存率.