超声诊断顺产后子宫内翻1例

患者 女,25岁.孕1产1,9天前外院分娩,产后出血、排尿困难,外院超声检查宫腔内异常回声,在当地医院行导尿术后来我院就诊.妇科检查:阴道内见血迹,并见暗红色肿物自宫颈口脱出,局部紫黑色、质脆,触痛明显,子宫及双附件触诊不清.妇科超声检查子宫大,纵切面宫底浆膜层不连续,中央凹陷呈"杯口状",宫体内陷于扩张宫颈内,宫腔呈U形,双侧卵巢聚拢并紧邻子宫上方,彩色多普勒显示中央部相对集中、较丰富血流信号.超声诊断子宫内翻(图1,2).后行MRI检查提示子宫体内翻,与超声检查结果一致(图3).手法复位子宫失败后行手术治疗,术中见宫底及子宫前后壁呈旋涡状向阴道凹陷,深约10 cm,内陷部分约占宫体的2/3(图4).术中诊断子宫体内翻,胎盘植入.