桃核承气汤治疗卒中后认知障碍的疗效及其对患者认知功能和血清脂联素水平的影响

目的 探讨桃核承气汤治疗卒中后认知障碍(PSCI)的疗效及其对患者认知功能和血清脂联素水平的影响.方法 选取2018—2019年于南京中医药大学第二附属医院神经内科门诊就诊的PSCI患者100例.采用随机数字表法将患者分为常规组和桃核承气汤组,每组50例.常规组中因失访脱落1例,最终纳入49例;桃核承气汤组中因依从性差及失访脱落3例,最终纳入47例.常规组患者采用抗血小板聚集、调脂稳定斑块、控制血压及血糖等基础治疗联合多奈哌齐片进行治疗;桃核承气汤组患者在常规组基础上加用桃核承气汤进行治疗,两组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程.治疗后评定两组患者中医证候疗效,治疗前后采用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,采用血管性痴呆中医辨证量表(SDSVD)评估患者中医症状改善情况,采用放射免疫法检测血清脂联素水平,记录两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 桃核承气汤组中医证候疗效优于常规组(u=2.418,P=0.016).治疗后,两组MMSE、MoCA评分分别高于本组治疗前,SDSVD评分分别低于本组治疗前(P<0.05);治疗后,桃核承气汤组MMSE、MoCA评分高于常规组,SDSVD评分低于常规组(P<0.05).治疗后,两组血清脂联素水平分别高于本组治疗前,且桃核承气汤组血清脂联素水平高于常规组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 桃核承气汤可有效提高PSCI患者的中医证候疗效,改善认知功能,上调血清脂联素水平,且未见明显不良反应.