结直肠癌肝转移和非肝转移患者的肠道菌群构成差异

目的 分析结直肠癌伴肝转移(liver metastasis,LM)和结直肠癌不伴肝转移(non-liver metastasis,NLM)患者的肠道微生物特征.方法 选取2015年1月1日至2017年12月31日华中科技大学同济医学院附属协和医院的结直肠癌患者73例作临床研究.建立2个队列,分别是原发肿瘤组织固定及石蜡包埋样本队列(primary tumor tissues with fixation and paraffin embedding,FFPE samples)和粪便标本队列(Fecal samples).每个队列按照有无LM分为两组:LM组和NLM组.FFPE samples队列中,LM组入组15例,NLM组入组30例;Fecal samples队列中,LM组入组12例,NLM组入组16例.采用16S rRNA高通量测序分析LM组和NLM组患者肠道菌群的多样性和物种组成情况.采用随机森林模型进一步寻找可预测结直肠癌LM的潜在微生物标志物.结果 在2个队列中,LM组肠道微生物丰富度和多样性均高于NLM组(均P<0.05),LM组和NLM组的物种组成差异均具有统计学意义(均P<0.05).拟杆菌门在2个队列的LM组中均显著富集.随机森林模型分析进一步表明,拟杆菌门可作为预测结直肠癌LM的潜在微生物标志物,对评估其无进展生存率及总生存率等预后生存状态具有重要意义.结论 结直肠癌LM组和NLM组之间具有不同的肠道菌群特征.拟杆菌门对结直肠癌LM和预后不良具有潜在的预测价值.