利用CCTA分析舒张期扩张指数与升主动脉弹性及心肌缺血的关系

目的:利用冠状动脉CT造影检查(CCTA)分析原发性高血压患者舒张期扩张指数(DE)与升主动脉弹性及心肌缺血的关系,评估原发性高血压患者升主动脉病变及功能性心肌缺血.方法:收集经临床确诊原发性高血压并行CCTA检查的84 例患者纳入研究,根据冠状动脉无创血流储备分数值分为心肌缺血组(39例)和无心肌缺血组(45 例).根据DE判断是否存在左心室舒张功能异常,分为左室舒张功能异常组和左室舒张功能正常组.基于CCTA数据测量并计算冠状动脉血流储备分数、DE及升主动脉压力-应变弹性系数(Ep).分析DE与Ep的相关性以及DE与心肌缺血的关系.结果:心肌缺血组和无心肌缺血组的DE与Ep均呈负相关(r =-0.736、-0.431,P<0.05);DE 是升主动脉Ep 的独立影响因子(β =-0.420,t =-5.002,P<0.05);左室舒张功能异常组发生功能性心肌缺血的风险是左室舒张功能正常组的 3.188 倍.结论:原发性高血压患者的DE与升主动脉弹性及心肌缺血关系密切.DE能为临床早期预测原发性高血压患者升主动脉弹性下降及功能性心肌缺血的发生提供有效参考.