Sonazoid超声造影对早期肝脓肿介入诊疗的应用价值

目的 探讨Sonazoid超声造影(contrast-enhanced ultrasound with Sonazoid,SCEUS)在早期肝脓肿介入诊疗中的临床应用价值.方法 前瞻性纳入 2020年 8月至 2021年 3月于中国人民解放军总医院行示卓安超声造影检查的临床疑似肝脓肿患者,入组患者均行灰阶超声和增强CT(contrast-enhanced computed tomography,CE-CT)检查.最终诊断通过①超声引导下穿刺活检;②CE-CT且临床随访证实.结果 共纳入 48例患者,其中 41例诊断为肝脓肿,7例诊断为恶性肿瘤.31 例肝脓肿及 7 例恶性肿瘤经穿刺活检证实,余 10 例脓肿经CE-CT且临床随访 15 个月证实.SCEUS诊断肝脓肿的灵敏度、特异度、准确度及受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为 100％、85.71％、97.92％和 0.929,CE-CT为 95.12％、71.43％、91.67％和 0.833,灰阶超声为 73.17％、57.14％、70.83％和 0.652;SCEUS和CE-CT的灵敏度和准确度均优于灰阶超声(P＜0.05).对于SCEUS动脉期呈现"非蜂窝状增强型"的 30 例早期脓肿,SCEUS和CE-CT的准确度优于灰阶超声(P＜0.05),且SCEUS的灵敏度(100％)高于CE-CT(91.30％).SCEUS引导下的肝脓肿一次诊断成功率(100％)明显优于超声(75％).结论 SCEUS和CE-CT对肝脓肿的诊断效能优于灰阶超声,尤其对于"非蜂窝状增强型"的早期脓肿.SCEUS灵敏度高,且无辐射、可实时操作,是早期肝脓肿有效的诊疗方式.