肘前臂托和传统肩吊带治疗脑卒中后肩关节半脱位的随机交叉研究

目的:采用自身随机交叉对照研究方法，分析和比较基于3D打印的肘前臂托(3D法)和传统肩吊带(传统法)对脑卒中后肩关节半脱位(GHS)的即时复位效果。方法:选取8例符合入组条件的脑卒中后偏瘫伴GHS患者，依次进行2个阶段的佩戴矫形器治疗，每个阶段随机佩戴肘前臂托和传统肩吊带，30 min/次，2个阶段间隔24 h。所有患者检查6次肩关节X线正位片(分别是佩戴前健侧和患侧以及患侧2种矫形器每次佩戴即刻和佩戴30 min后)，分别测量肩峰下缘至肱骨头中心的垂直距离(VD)和水平距离(HD)。2次佩戴结束后，对2种矫形器患者和家属进行满意度问卷调查。结果:患者佩戴即刻和佩戴30 min后与同一方法佩戴前比较，VD和HD均有明显改善( P<0.05)；但3D法的VD改善更加明显( P<0.01)。VD和HD在佩戴即刻和佩戴30 min后，不同方法之间的差异均有统计学意义( P<0.05)，受试者对肘前臂托(3D法)的满意度更高。 结论:基于3D打印的肘前臂托和传统肩吊带对GHS都具有即时复位效果，但肘前臂托复位效果更明显，患者及其家属的使用满意度更高。